Παθολόγος Ογκολόγος
Νεοπλάσματα Γαστρεντερικού Συστήματος
Ο καρκίνος του παγκρέατος, το χολαγγειοκαρκίνωμα και ο ηπατοκυτταρικός καρκίνος είναι διαφορετικά νοσήματα, με διαφορετική βιολογία και θεραπευτική αντιμετώπιση. Ο σχεδιασμός της θεραπείας βασίζεται στην ακριβή διάγνωση, την έκταση της νόσου, τη δυνατότητα τοπικής αντιμετώπισης και τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά του κάθε ασθενούς.
Καρκίνος Παγκρέατος
Η θεραπευτική στρατηγική εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το εάν ο όγκος μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά και από την έκταση της νόσου. Η συστηματική θεραπεία μπορεί να χορηγηθεί πριν ή μετά το χειρουργείο ή να αποτελεί την κύρια θεραπεία όταν η νόσος δεν είναι εξαιρέσιμη.
Περισσότερα για τον καρκίνο παγκρέατος →
Χολαγγειοκαρκίνωμα
Το χολαγγειοκαρκίνωμα προέρχεται από τα χοληφόρα και η αντιμετώπισή του εξαρτάται από την ανατομική θέση του όγκου, το στάδιο και τη δυνατότητα χειρουργικής αφαίρεσης. Σε προχωρημένη νόσο, τα χαρακτηριστικά του όγκου και, όπου ενδείκνυται, ο μοριακός έλεγχος μπορούν να επηρεάσουν την επιλογή της συστηματικής θεραπείας.
Περισσότερα για το χολαγγειοκαρκίνωμα →
Ηπατοκυτταρικός Καρκίνος
Ο ηπατοκυτταρικός καρκίνος συχνά αναπτύσσεται σε έδαφος χρόνιας ηπατικής νόσου. Για την επιλογή θεραπείας αξιολογούνται τόσο η έκταση του όγκου όσο και η λειτουργία του ήπατος, καθώς και η συνολική κατάσταση του ασθενούς.
Περισσότερα για τον ηπατοκυτταρικό καρκίνο →
Τι χρειάζεται πριν επιλεγεί θεραπεία;
Η θεραπευτική απόφαση δεν βασίζεται μόνο στη διάγνωση ή στο στάδιο. Ανάλογα με το νόσημα, χρειάζεται να συνεκτιμηθούν:
-
η ακριβής ιστολογική διάγνωση,
-
η έκταση της νόσου,
-
η δυνατότητα χειρουργικής ή άλλης τοπικής αντιμετώπισης,
-
η γενική κατάσταση του ασθενούς και τα συνοδά προβλήματα υγείας,
-
η λειτουργία του ήπατος όπου αυτή έχει ιδιαίτερη σημασία,
-
οι προηγούμενες θεραπείες,
-
και, σε επιλεγμένες περιπτώσεις, κατάλληλοι βιοδείκτες ή μοριακά χαρακτηριστικά του όγκου.
Σε σύνθετες περιπτώσεις, η συζήτηση σε πολυεπιστημονικό ογκολογικό συμβούλιο μπορεί να βοηθήσει στον καθορισμό της καταλληλότερης θεραπευτικής στρατηγικής.
Γιατί χρειάζεται διαφορετική στρατηγική ανά νόσημα;
Παρότι οι νεοπλασίες αυτές εντοπίζονται σε γειτονικά όργανα, δεν αντιμετωπίζονται με τον ίδιο τρόπο. Η δυνατότητα χειρουργικής αφαίρεσης, η βιολογία του όγκου, η ανταπόκριση στη συστηματική θεραπεία, η λειτουργία του προσβεβλημένου οργάνου και τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά του ασθενούς μπορούν να οδηγήσουν σε διαφορετικές θεραπευτικές επιλογές.
Για τον λόγο αυτό, η θεραπεία πρέπει να σχεδιάζεται με βάση το συγκεκριμένο νόσημα και όχι μόνο με βάση το σημείο στο οποίο βρίσκεται ο όγκος.
Υποστηρικτική Φροντίδα & Θρέψη
Οι νεοπλασίες του παγκρέατος, των χοληφόρων και του ήπατος μπορούν να επηρεάσουν την όρεξη, το σωματικό βάρος, την πέψη, τη φυσική κατάσταση και την ανοχή στη θεραπεία. Η υποστηρικτική φροντίδα αποτελεί μέρος της συνολικής αντιμετώπισης και προσαρμόζεται στις ανάγκες και στα συμπτώματα του κάθε ασθενούς.
Συχνές Ερωτήσεις
Επιστημονικές πηγές & κατευθυντήριες οδηγίες
Conroy T, Pfeiffer P, Vilgrain V, et al. Pancreatic cancer: ESMO Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2023;34(11):987–1002. doi:10.1016/j.annonc.2023.08.009. Vogel A, Bridgewater J, Edeline J, et al. Biliary tract cancer: ESMO Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2023;34(2):127–140, μαζί με το ESMO interim update 2025, που περιλαμβάνει και νεότερες συστάσεις για molecular testing και targeted therapies. Vogel A, Chan SL, Dawson LA, et al. Hepatocellular carcinoma: ESMO Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2025;36(5):491–506.